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遭遇“鬼剃头”?医生告诉你该怎么办

2019-07-19

在一个寻常的清晨,洗漱后的您望向镜子,准备精心打扮开始崭新的一天,却发现自己的头发莫名其妙少了一块,您心中一紧,这是怎么回事?这难道是传说中的“鬼剃头”?慌忙中,您赶至医院,最终医生告诉您这是斑秃。但这并没有让您安心,斑秃是什么?我为什么会出现这种问题?头发会不会全掉光了?我们又该怎么办呢?

对于这些疑问,今天,我们请北京协和医院皮肤科医生王海朦来给您解答。

童叟难逃

斑秃更“青睐”中年人

斑秃,俗称“鬼剃头”,常表现为无意发现的、在头部突然出现的圆形或椭圆形脱发斑。最初为小片脱发区,可为一片,也可为多片。脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发,有的已经折断,如将松动毛发拔出,可以看到毛发呈“上粗下细”惊叹号状,且毛发下部的色素脱失。

严重者会在短期内出现全部头发脱落,称为全秃,如伴随眉毛、睫毛等体毛同时脱落,则为普秃。斑秃可发生在从婴儿到老人的任何年龄,但以中年人多见,性别差异不明显。虽无自觉症状,但外貌的改变会给患者带来巨大的社会心理负担。

斑秃是一种非瘢痕性脱发,这个概念对应着瘢痕性脱发。非瘢痕性脱发患者脱发区域的头皮无显著异常。瘢痕性脱发则代表了一类头皮毛囊被破坏、替代而致永久性秃发的疾病,常见病因包括:原发性瘢痕性脱发,比如慢性皮肤性红斑狼疮、毛囊性扁平苔藓、坏死性毛囊炎等,继发性瘢痕性脱发,如皮肤烧伤、放射性皮炎等。

五大因素或让斑秃找上你

斑秃是一种受多种因素影响的疾病,常见的发病原因包括:

1)遗传因素:10%至20%的斑秃患者有家族史,单卵双生的双胞胎可出现表现相似的斑秃。

2)自身免疫因素:有研究认为,斑秃与脱发部位毛囊下端淋巴细胞浸润相关。部分斑秃患者可合并免疫性溶血、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮和白癜风等免疫异常相关疾病。

3)内分泌疾病:少部分的斑秃患者合并甲状腺疾病,包括甲状腺肿、黏液性水肿和桥本氏甲状腺炎等。

4)感染因素:部分斑秃患者同时有龋齿或扁桃体炎等感染病灶。感染导致局部毛发血供障碍从而引起脱落。

5)环境因素及精神心理因素:这些因素可致病情加重或反复。有些患者在长期焦虑、压力、悲伤环境中或短期情绪波动后会迅速出现斑秃。

三至五成患者一年内可缓解或自愈

若您患了斑秃,不必过于紧张,约30%~50%的局限性斑秃患者可在1年内自行缓解或自愈。您需要调整健康生活方式、规律作息、加强营养、保持心情舒畅,有助于毛发的恢复。对于持续不缓解的患者需要完善系统检查,排除是否合并免疫、内分泌、感染等疾病后并进行病因治疗。可采用的治疗方法有多种,医生会根据疾病严重程度等选择局部治疗、系统治疗及物理疗法等治疗方法。

局部治疗:

1) 皮损内注射糖皮质激素:脱发面积<50%的成人斑秃患者。

2)外用糖皮质激素:广泛用于儿童斑秃或脱发面积<50%的成人斑秃。

3)外用米诺地尔:多与其他方案联合治疗。

系统治疗:

1)口服或静脉注射糖皮质激素:适用于一般治疗无效的全秃、普秃或进展迅速的斑秃患者,需在医生的指导下用药,严密监测不良反应。

2)口服复方甘草酸苷等。

物理治疗:可采用308准分子激光、窄谱中波紫外线照射等。

“鬼剃头”或是身体发出的

“求救信号”

当您突然发现缺失了一片头发时,不要简单地认为这仅仅是“鬼剃头”,这可能是您的身体在向您发出信号。但也不必过度惊慌,您需要去医院就诊,医生根据问诊、查体等情况,可能会完善一些筛查,排除免疫、感染、内分泌等疾病。多数情况下,如果非疾病所致,那么就说明您需要减压了,应激、情绪变化、压力以及缺乏休息等均是斑秃的诱发及加重因素。因此,珍爱秀发需从打造健康身心开始。

文/王海朦(北京协和医院)

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